Dores corporais que fazem parte do pacote da gravidez
Na 14ª semana de gestação pude perceber uma dor muito forte na região do quadril também conhecida como bacia. A impressão que tenho é que o quadril e principalmente o sacro, parte final da coluna vertebral, estão completamente “soltos” os sintomas que tive foram: dificuldade para andar, principalmente em apoiar a perna para dar o passo seguinte, e quando sentada, a sensação era de estar “travada” com dificuldade para levantar.
Uma explicação fisiológica para este fato está descrita no livro, Tratado de Fisiologia Médica, dos autores Guyton e Hall, na gestação ocorre a liberação de um hormônio chamado relaxina, liberado pelo corpo lúteo dos ovários e pela placenta. Este hormônio causa o relaxamento dos ligamentos pélvicos e da sínfise pubiana gerando um aumento da mobilidade articular como resultado da frouxidão ligamentar. A relaxina também atua no colo uterino tornando-o complacente na ocasião do parto.
Este aumento de mobilidade articular tem influência no centro de gravidade corporal, responsável pelo equilíbrio, este se desvia para cima e para frente devido ao crescimento do útero e das mamas, facilitando a rotação interna de membros superiores (braços), a rotação anterior do quadril e o aumento da lordose cervical e lombar (aumento da curvatura da coluna na altura da cabeça e na lombar). A frouxidão ligamentar predispõe a gestante a sofrer lesões das articulações e dos ligamentos, sobretudo na coluna, pelve (quadril) e membros inferiores (pernas e pés) de acordo com Kisner em seu livro Exercícios Terapêuticos Fundamentos e Técnicas.
É importante salientar que essa função dos ligamentos se estabelece com vias à proteção e facilitação da descida do bebê na hora do parto, sem causar prejuízos à mãe.
De acordo com Borg-Stein em seu artigo, Musculoskeletal aspects of pregnancy (aspectos musculoesqueléticos da gravidez), as adaptações à nova postura física provocam grandes ajustes na musculatura e requerem equilíbrio no trabalho muscular – encurtamento e flexibilidade – a fim de manter uma boa estabilidade corporal. Algumas mulheres durante a gravidez experimentam algum desconforto musculoesquelético. Estima-se que 25% delas apresentem, ao menos, sintomas temporários.
Reclamei da dor com a fisioterapeuta Thaís Ramos, lá na clínica Gerar, que de uma forma muito carinhosa, porém firme, me colocou para fazer os exercícios adequados e realizou mobilizações passivas em meu quadril, conforme a necessidade do meu corpo de acordo com o período que estou vivendo.
Que alívio!
Passei o fim de semana sem dor. Conhecemos um ditado que diz: “Santo de casa não faz milagre” Embora seja fisioterapeuta que cuida de mulheres na gestação, não dá para “me atender” só sei que preciso de ajuda, principalmente que alguém cuide de mim!
Até mais,
Priscila Valentim
Referências
GUYTON & HALL, Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
KISNER, Exercícios Terapêuticos Fundamentos e Técnicas. São Paulo: Manole, 2002.
BORG-STEIN, J. et al. Musculoskeletal aspects of pregnancy. Massachusetts: Am J Phys Med Rehabil, 2005.
Mais textos sobre a gestação na página https://clinicagerar.wordpress.com/gestacao-semana-a-semana/
GERAR 